オーダーシートをご記入いただき、お見積りを作成いたします。
お見積り後にお客様よりご注文をいただいてはじめてご購入となります。
このシート記入の段階ではお金はかかりませんのでどうぞご安心ください
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痩せ気味
普通
太り気味
肥満気味
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男の子
避妊去勢はしていますか？
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はい
いいえ
手術日
年
月頃
現在の食事の状況
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ドライフード
ウェットフード
手づくり
お肉・お野菜をトッピング
現在のお悩みや病名
※必須
涙やけ
ダイエット
食物アレルギー
アレルギー
アトピー性皮膚炎
関節炎
癲癇
腫瘍・ガン
白内障
心臓病
肝臓
腎臓
消化不良
膀胱炎・結石
去勢・避妊
糖尿病
ストレス解消
胆嚢
クッシング症候群
アジソン病
副腎
甲状腺
血小板減少
貧血
白血病
その他
ご希望のフードのタイプ
※必須
ドライフード 2.1kg単位（フードサイズ：直径7mmの中粒タイプ）
ドライフード 小分け 700g×3袋
ドライフード 小分け 1,050g×2袋
※指定がない場合は、2.1kg×1袋でお送りさせていただきます。
※小分けを希望された場合は小分け処理手数料をいただいております。
※ご不明な点はお問い合わせください。
炊き込みご飯 100g入り 15袋単位
炊き込みご飯 200g入り 15袋単位
黒おじや 150g入り 20袋単位
トッピングシチュー 70g入り 15袋単位
トッピングシチュー 150g入り 15袋単位
アレルギー反応のある食材
牛肉
豚肉
鶏肉
ラム肉
鹿肉
猪肉
鴨肉
馬肉
カツオ
マグロ
サーモン
卵
ヤギミルク
大豆
小麦
ハト麦
玄米
白米
あわ
きび
おから
緑豆
じゃがいも
サツマイモ
さといも
シモン
山芋
紫芋
キヌア
かぼちゃ
にんじん
トマト
キャベツ
ゴーヤ
ブロッコリー
大根
チンゲン菜
ほうれん草
ごぼう
レンコン
キュウリ
ピーマン
ナス
オクラ
インゲン
小松菜
白カブ
白菜
みず菜
グリーンリーフ
菜の花
春菊
海藻
ガーリック
ハウスダスト
オーダーメイドしたい食事タイプ
※必須
お肉主体の食事
（牛肉・豚肉・鶏肉・鹿肉からご希望のお肉を下記ご要望欄に記入してください）
お魚主体の食事
（カツオ・マグロ・サーモンからご希望のお魚を下記ご要望欄に記入してください）
低カロリー低脂肪の食事
（おからを配合したダイエットドライフード・鶏肉・鹿肉の炊き込みご飯・黒おじやベースの食事）
低たんぱく質の食事
（マグロ・かつお主体のドライフード・鶏肉の炊き込みご飯・黒おじやべースの食事）
マグネシウム・リンのバランスを調整した食事
（結石をサポートするクランベリー・ヤロウ・オリーブリーフを配合した食事）
病気に対応した療法食
（病気をサポートするハーブを配合した食事）
ご要望欄
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